AGA（男性型脱毛症）は男性ホルモンに起因して起こる脱毛症です。主に男性ホルモンの一種「テストステロン」と体内の還元酵素「5αリダクターゼ」が結びついて変化した「DHT（ジヒドロテストステロン）」というより強力な男性ホルモンが髪の毛の成長に影響を及ぼすことで薄毛や抜け毛の症状が現れます。
AGAの特徴的な所見として、前頭部から頭頂部にかけて毛量が低下するパターン型の脱毛が挙げられます。男性ホルモン（テストステロン）は主に筋肉や骨を発達させます。またDHTは、体毛や髭を濃くする作用を持ちますが、前頭部や頭頂部の毛包においては髪の毛が細く弱く育ってしまう軟毛化を生じさせる働きを持つという特徴があるのです。
したがって柔らかい髪の毛が増えてきたり、薄毛や抜け毛が気になったりする場合はAGAを発症している可能性があるかもしれません。
髪の毛は一本一本が異なる周期で成長しています。細胞分裂によって髪の毛が伸び始める「成長期」を経て、毛球が縮小しはじめ細胞分裂が停止する「退行期」に突入します。退行期の後は新たな髪の毛を成長させるための準備期間である「休止期」に入り、新たに生えてくる髪の毛に徐々に押し上げられて古い髪の毛が抜けていきます。
これらのプロセスのことを「毛周期（ヘアサイクル）」といい、生涯で決められた回数のみ行われます。ヘアサイクルが終了した毛根から新しい髪の毛が生えてくることはありません。
AGAを発症すると通常であれば1000〜2000日程度あるヘアサイクルが極端に短くなってしまい、髪の毛の生成に最も重要な成長期が最短で100日程度にまで短縮してしまいます。すると髪の毛が十分に成長できなくなってしまい、薄毛や抜け毛に繋がるというメカニズムがあります。
現在、国内で推奨されているAGAの発毛を促す治療法は投薬治療のみですが、AGAの発毛治療には投薬治療のほか、手術を施す外科的治療まで様々な方法があります。
AGA治療薬の中で発毛成分として知られているのが「ミノキシジル」です。ミノキシジルには髪の毛の根元にある「毛乳頭」を活性化させる働きや、髪の毛を生成する「毛母細胞」に作用してヘアサイクルを延長する働きがあるとされています。これらの詳しいメカニズムはまだ解明されていませんが、ミノキシジルの作用によってヘアサイクルの成長期が延長し、毛乳頭を活性化させる増殖因子が多く産生されることで髪の毛が太く長く成長し、高い薄毛改善効果が得られると考えられています。
またミノキシジルには外用薬と内服薬があり、効果や副作用などに違いがあります。
ミノキシジル外用薬は日本皮膚科学会が発表している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」（以下、ガイドライン）で推奨されているAGA治療薬です。ミノキシジル外用薬は頭皮に直接塗布して使用する薬で、重篤な副作用が出る可能性は極めて低いといわれています。
ミノキシジル外用薬は女性の使用も認められていますが、女性の場合、国内で使用が認可されているミノキシジル濃度は1%です。そのため女性が市販薬の5%含有ミノキシジル外用薬を購入し使用することは認められていません。しかし薄毛治療専門クリニックなどで医師に相談し処方が認められた場合などは、女性でも1%以上のミノキシジル外用薬を使用する場合があります。
《副作用》（特に肌の弱い方の場合）頭皮のかゆみ・かぶれ
ミノキシジル外用薬と同様の薬理作用を持つミノキシジル内服薬ですが、内服薬は血中より毛根に作用するため、ミノキシジル外用薬よりも高い発毛効果が期待できます。しかしミノキシジル外用薬とは異なり、市販はされていないため医師による処方が必要です。
AGAヘアクリニックでは、海外の製薬会社と共同で一からミノキシジル内服薬を開発しています。様々な濃度を製造しているため、患者様の細かな体調変化に合わせて濃度を調整することが可能です。ミノキシジルの濃度を多種多様に使用しているクリニックはAGA専門病院でもそれほど多くありません。
《副作用》頭痛、めまい、動悸 など
近年ではAGAの症状が進行している場合、フィナステリドやデュタステリドでAGAの進行を抑制しながらミノキシジルの外用薬を併用し、発毛を促す方法が標準的治療とされています。
AGAを発症しない後頭部から毛根ごと髪の毛（頭皮）を採取し、AGA患部に移植する治療法です。この自毛植毛術は頭部の外科手術にあたるため、合併症などの様々なリスクを伴います。
メソセラピーは皮下注射によって髪の毛の成長を促す有効成分を頭皮に直接注入する医療行為で、美容などの分野で使用されてきた手法です。薄毛治療の分野においては有効成分を配合した薬液を直接頭皮に注射する方法が一般的ですが、世界的にもメソセラピーによるAGA治療は推奨されていません。
HARG療法は髪の毛の成長を促す脂肪由来の幹細胞から抽出した「成長因子」を頭皮に注入するメソセラピーの一種です。最近では痛みの軽減を目的とした「ノンニードル」という針を使わずにパルス電圧を頭皮に送って成分を細胞に浸透させる手法もあります。この治療法も世界的に推奨される治療法ではありません。
AGA治療には様々な治療方法が存在しますが、現在、国内で推奨されているAGAの治療法は投薬治療です。AGAの投薬治療は主に薄毛治療専門のクリニックや皮膚科、美容外科などで行われています。皮膚科や美容外科などでも医師による適正な診察が行われたうえで治療薬が投与されますが、薄毛治療専門クリニックは薄毛治療のみを扱っているため、今までの薄毛治療で得た経験（データ）と、安全に治療を続けていくノウハウ（濃度の調整や複数回／日の服用等）を持ち、様々な薄毛に対するお悩みに対応することができます。
最近ではAGA治療薬を個人輸入等で簡単に手に入れることも可能となっていますが、副作用のリスクがあることや患者様の体調の変化を継続的に確認する事が困難なこと、粗悪品や偽薬で健康被害が出る可能性があることなどから、個人輸入でのAGA治療薬購入は推奨されていません。
薄毛を改善し発毛を実感するためには「脱毛を抑制する」「発毛を促す」といった2つのアプローチが必要です。脱毛を抑制するにはフィナステリドまたはデュタステリドを、発毛を促すためにはミノキシジル外用薬・内服薬を用いる方法が一般的です。
使用する治療薬によって費用は異なりますが、どの治療薬を組み合わせるかは医師と相談し、ご予算などに合わせて決めることができます。
FINA
(フィナステリド配合内服薬)
初月
1,800
円
/
2回目以降
3,600
円
※オンライン・来院共通の価格です
フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）の進行を抑え、髪の毛が生え変わる周期（ヘアサイクル）を正常な状態へ戻すためのAGA治療薬です。アメリカの医薬品管理局であるFDAでも認可されているAGA治療用の薬剤で、世界中で広く利用されています。
DUTA
(デュタステリド配合内服薬)
8,000
円
オンライン診療価格
7,200
円
AGA治療薬としてフィナステリドが一般的ですが、AGAヘアクリニックでは患者様にまずデュタステリドをご提案しています。デュタステリドはAGAに対してフィナステリドと同様の作用を持つAGA治療薬ですが、フィナステリドに比べ効果がより高いといわれています。詳しい効果や作用のメカニズムについては次項でご説明します。
MINOCK
(ミノキシジル配合内服薬)
10,000
円
オンライン診療価格
9,000
円
ミノキシジル内服薬は血中より毛球部分にある毛乳頭を辿って効果をあらわします。内服薬は体内の血中から薬効を発揮するため、外用薬よりも高い発毛効果が期待できるといえます。
MINOCK LIQUID
(ミノキシジル配合外用薬)
13,000
円
オンライン診療価格
12,000
円
ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗布させるタイプのAGA治療薬です。有効成分が皮膚の中に浸透（直接浸潤）して毛根まで届くことで効果を発揮します。内服薬との併用で、より発毛効果を実感していただけます。
PANTO
（育毛サプリメント）
6,000
円
PANTOは主にパントテン酸カルシウムやケラチン、シスチンといった栄養素を含み、頭皮に栄養を行き渡らせて頭皮環境を整え薄毛を改善していく効果があります。同成分を配合するパントガール®（Pantogar）は臨床試験なども行われており、女性の薄毛に多く見られる「びまん性脱毛」に有効であるとされています
KETOCO
（ケトコナゾール含有治療薬）
3,000
円/本
ケトコナゾール含有治療用シャンプーは外用薬と同じように、頭皮に塗布して使用します。頭皮に成分を直接付着させて、炎症を抑える効果があります。頭皮環境を改善することで、AGAヘアクリニックの処方する内服薬や外用薬の効果も、より高まると考えられます。
AGA治療薬の他にも、女性専用内服薬、毛髪成分サプリメント、オリジナルシャンプーなどのお取り扱いがございます。各種費用や検査費用、お支払い方法の詳細はこちらをご覧ください。
母親から受け継ぐ「X染色体」にAGAに関わる遺伝情報が一部関与するとされています。その他にも常染色体という父親母親どちらからも受け継ぐ遺伝子情報にもAGAに関わる遺伝情報が見つかっています。このようにAGAの大きな要因の一つに遺伝的要素があることがわかっています。しかし、AGAに関する遺伝子を持っている人は、持っていない人よりもAGA発症のリスクが高いとはいえ、それは「AGAを発症しやすい体質が遺伝する」ということを示すにすぎません。またAGAの発症には遺伝以外の要因も関わっているため、AGAを発症しやすい遺伝子を持っているからといって必ずしもAGAを発症するわけではありません。
AGAの主な原因には男性ホルモンや遺伝、生活習慣が関わるとされていますが、円形脱毛症は自己免疫機能の異常が主な原因とされています。またAGAは主に成人男性に発症する点、前頭部や頭頂部から薄毛が進行するパターンを呈するのに対し、円形脱毛症は頭部に円形やまだら状の脱毛斑ができる疾患で、年齢や性別を問わず発症します。
育毛剤の目的は髪の毛を生やすことではなく、頭皮環境の改善による抜け毛予防や髪の毛の成長促進です。したがって、育毛剤に発毛効果は期待できません。
人の目が気になるようであれば、かつらやウィッグを使用しながら薄毛治療を続けても問題ありません。ガイドラインではかつら着用患者に対する調査でQOL（※1）向上が優位にみられたとの報告もあります。薄毛部位を覆うことで自覚的な安心感や他者からの視線軽減など心理的なストレスを緩和する効果も期待できるでしょう。
※1：Quality of life=生活の質
ノコギリヤシなど育毛・発毛のための成分を配合したサプリメントは治療薬と効果が重複する場合があります。治療薬との併用すべきではないサプリメントもありますので、治療前に必ず医師に確認してください。
AGAは進行性の疾患ですので、ヘアサイクルが終わっていると治療効果が得られない場合があります。AGAによって短縮されたヘアサイクルは高齢になるほど消費されているため、治療効果が乏しくなる可能性が増加します。しかし30代・40代でヘアサイクルが終わっている可能性は低く、早期に治療を始めるほど効果が期待できます。
AGAは主な原因やメカニズム、進行パターンや進行レベルなど解明されつつある部分が多い疾患ではありますが、未だ不明な部分もあります。そのため現在の医療ではAGAを「完治」させることは難しいといえるでしょう。一方でAGAは治療を継続することで“毛量を改善”させることは可能といえます。
現在、AGA治療の主流となっている投薬治療では薄毛の進行を抑制して毛量を増やしていくことが目的とされているため、治療によってAGAが改善された状態を保つには治療を継続して行う必要があります。
AGAは進行性の脱毛症であるため、対策や治療を施さない限り薄毛の症状が進んでいきます。しかしAGAは治療で改善が可能ですので、薄毛の改善を望んでいる方は一度医師の診察を受け、治療を始めてみてはいかがでしょうか。
AGA治療は、主に医師の問診・視診によって診断し、治療法を決めていきます。投薬治療の場合は、月に1度を目安に経過観察を行い、お薬をお渡しするのが一般的です。また最近ではスマートフォンなどのアプリを使用したオンライン診療と、クリニックに直接出向く対面診察の2つの診察方式を採用しているクリニックが多く、毎月通院しなければならないというケースは減少傾向にあります。ただし、植毛やメソセラピーなど施術を伴う場合は通院しなければなりません。ここでは、AGAヘアクリニックでの治療の流れをご説明します。
AGAヘアクリニックではカウンセリング・診察は何度でも無料で行っております。とくに治療することもなく診察のみで終了した場合に支払いが発生することは一切ございませんので、お気軽にご相談ください。
【オンライン診療に関するご注意点】
※症状によっては、半年に1回を目安にご来院をお願いすることがございます。
現在、推奨されている内服薬と外用薬を用いる治療法は、治療を開始してから発毛の効果がみられ薄毛の改善を実感するまでにはある程度の時間がかかります。個人差はありますが、“発毛を実感”するまでの時間は早い人で約3カ月程度、“薄毛が改善されたと実感”するまでには約6カ月〜1年程度かかるといわれています。そのためAGAの治療を開始した場合は定期的に医師の診察を受け、治療薬を処方してもらう必要があります。
また治療薬によって薄毛が改善されたと実感した場合でも、治療薬の飲用を止めてしまうとAGAを再発してしまう恐れがあるため、薄毛が改善された場合は医師との相談により治療薬の量や種類などを調整しながら継続していくことが推奨されます。
AGAは進行性の脱毛症であり、髪の毛のヘアサイクルには寿命があることから、AGA治療は開始時期が遅れるとそのぶん回復が遅れたり、治療効果が十分得られない可能性があります。ヘアサイクルが寿命を迎える前の早い段階であれば、治療で発毛を促進させ薄毛の改善を実感することができるため、薄毛にお悩みの場合は早めに医師の診察を受けてみることをお勧めします。
AGAヘアクリニックの患者様は20代から60代以上の方まで年齢は様々です。原則、20歳以上であれば治療を受けることができ、何歳になっても薄毛の改善は見込めます。AGAヘアクリニックで薄毛治療を受けられている患者様の症例写真をご紹介いたしますので、ぜひご参照ください。
提示価格はオンライン診療の場合の価格になります。
症例写真は来院時に撮影したものです。
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AGAヘアクリニックでは、すべての患者様にご満足いただくため、カウンセリング・診察は無料で行なっております。ご納得いただけるまで何度でもご相談ください。AGAは生命に直接関わる疾患ではありません。しかし患者様の将来や未来を見据え、悩みや苦しみを解消するために治療を施すべきであるとAGAヘアクリニックは考えております。
東京の秋葉原に日本最大級の面積を持つAGAヘアクリニックは、プライバシーに配慮した完全個室制を実現し、カウンセリング・診察からお会計まですべてを個室で行うことができるシステムを導入いたしました。プライベートな空間で、患者様一人ひとりに合った最適なAGA治療をご提案させて頂きます。お気軽にご相談ください。
医師監修のもと、AGA治療の基礎知識や
薄毛対策に関するトピックをお届けします。
