AGAはAndrogenetic Alopeciaの略称で、日本語では「男性型脱毛症」と呼ばれています。AGAは特に成人男性に多くみられる脱毛症の一種で、現在では薄毛や抜け毛に悩む男性のほとんどがAGAであるといわれています。
AGAは主に男性ホルモンに起因して発症する疾患ですが、男性ホルモン以外にも遺伝や生活習慣など様々な要因が関わっていると考えられています。一般的に額の生え際や頭頂部のつむじ周辺から抜け毛が起こるとされるAGAは進行性であるため、時間をかけて少しずつ薄毛が進んでいく特徴があります。そのため、AGAを発症した場合は何らかの治療を施さない限り薄毛の進行を食い止めることはできないとされ、早い段階で医師の診察を受けることが推奨されています。
AGAによる薄毛には、いくつかの進行パターンと進行の度合いをあらわすレベルがあります。このパターンやレベルには、アメリカのハミルトン医師が提唱し、のちにノーウッド医師が改定した「ハミルトン・ノーウッド分類」と称される全12パターンの世界的基準が用いられています。
AGAには前頭部の額の生え際から薄毛が進行するタイプや、頭頂部のつむじ周辺から薄毛が進行していくタイプ、前頭部と頭頂部の薄毛が同時に進行する混合タイプなどのパターンがあります。
また日本人の場合は欧米人にはあまりみられない、頭頂部の薄毛のみが進行するパターンが多く存在します。そのため日本では、ハミルトン・ノーウッド分類に「Ⅱvertex」というパターンを加えた「高島分類」が広く利用されています。高島分類では頭頂線から角額が2cm以内だとAGA（男性型脱毛症）であると定義されています。
このようにAGAの進行パターンや進行度合いのレベルには世界的基準が設けられているのものの、“現在どのパターンとレベルに属しているか”の判断が素人の目では難しいため、気付かない間に薄毛が進行してしまうことも考えられます。薄毛の進行状況が気になった場合には自己判断せず、医師の診察を受けたうえでパターンやレベルを診断してもらいましょう。
AGAの発症には主に男性ホルモンが関与しているため、思春期以降に発症することがほとんどです。日本人男性のAGAの発症率は20代で約10%、30代で約20%、40代で約30%、50代以降で40数%と年齢に比例するように高くなります。
Kaufman K D et al：Eur J Dermatol, 12（1）, 38-49, 2002
より作図
AGAの人は全国で1,260万人、そのうち気にかけている人は800万人、何らかのケアを行ったことのある人は650万人といわれています。AGAは進行性のため何もせずに放っておくと抜け毛が増え、髪の毛の本数が減り、少しずつ薄くなっていきます。AGAは早めのケアが大切だといわれている理由はここにあります。
AGAによる薄毛や抜け毛の仕組みを知るには「ヘアサイクル（毛周期）」について理解しておくことが大切です。髪の毛の成長にはヘアサイクルと呼ばれる一定の周期があり、通常のヘアサイクルは約1000〜2000日かけて1周します。このヘアサイクルは大きく3つの段階で構成されています。
さらに成長期は「早期」「中期」「後期」の3段階に分かれ、それぞれの過程で髪の毛の成長が行われています。
髪の毛の1本1本それぞれに存在するヘアサイクルは個々で一生涯に繰り返される回数が決まっているため、ヘアサイクルが終了した時点でその髪の毛は寿命を迎えます。このヘアサイクルが極端に短くなってしまうのがAGAです。
AGAには男性ホルモンの一種である「テストステロン」が体内の還元酵素「5αリダクターゼ（5α還元酵素）Ⅰ型およびⅡ型」によって変化し生成された「DHT（ジヒドロテストステロン）」が大きく関わっています。
DHTは男性ホルモン受容体の「アンドロゲンレセプター」と結合することで、髭などの体毛に対しては成長因子を刺激して毛を太く成長させる作用を持ちます。しかし前頭部や頭頂部などの毛髪に対しては、毛母細胞の分裂を抑制し、ヘアサイクルにおける成長期を短縮させてしまう働きを持っているのです。
DHTによる影響を受けたヘアサイクルは、成長期が最短で100日程度へと極端に短縮されてしまいます。これはDHTの生成に関わる5αリダクターゼにおいて、体毛では“毛の成長を促すシグナル”が関与するのに対し、頭部では“毛の成長期を阻害するシグナル”が関与するためであると考えられています。
このようにヘアサイクルの成長期が極端に短縮されることで、髪の毛は十分に育たないまま退行期を迎えることとなります。ヘアサイクルが乱れ、長く太い髪の毛へと成長できずに細く短い髪の毛ばかりが増えていくことを「軟毛化」といいます。この軟毛化現象がAGAの進行を示し、薄毛へと繋がっていきます。
AGAの主な原因は男性ホルモンですが、遺伝も要因の一つとして考えられており、様々な遺伝子が影響していることが知られています。その一つに「X染色体」の影響が考えられています。AGAの発症に関与するアンドロゲンレセプターの感受性に関わる遺伝情報が、母親から受け継ぐX染色体に含まれているためです。
この特性により、母方の両親のアンドロゲンレセプターの感受性が強い場合には、薄毛になりやすいX染色体の遺伝子が子孫に受け継がれる可能性があると考えられています。しかし、これはあくまで可能性を示唆するものであり、必ずAGAによる薄毛が遺伝するわけではありません。
また、その他にもAGAには食生活や睡眠、運動などの生活習慣や日頃のストレスが環境要因として関わっているとされています。中でも、生活習慣が原因で起こる「肥満」はAGAの症状の度合いや発症時期などに影響を与えると考えられています。しかし肥満も遺伝と同様にAGA発症の可能性を示唆するものではありますが、必ずしもAGAを発症するわけではありません。家系や体質的に将来の薄毛が気になる場合には一度、早い段階で医師の診察を受けることをお勧めします。
AGAは主な原因やメカニズム、進行パターンや進行レベルなど解明されつつある部分が多い疾患ではありますが、未だ不明な部分も多くあります。そのため現在の医療ではAGAを「完治」させることは難しいといえるでしょう。一方でAGAは治療を継続することで“毛量を改善”させることは可能といえます。
現在、AGA治療の主流となっている投薬治療では薄毛の進行を抑制して毛量を増やしていくことが目的とされているため、治療によってAGAが改善された状態を保つには治療を継続して行う必要があります。
AGAは進行性の脱毛症であるため、対策や治療を施さない限り薄毛の症状が進んでいきます。しかしAGAは治療で改善が可能ですので、薄毛の改善を望んでいる方は一度医師の診察を受け、治療を始めてみてはいかがでしょうか。
AGAヘアクリニックの治療法は投薬治療です。現在は投薬治療が最も一般的な治療法とされていますが、AGA治療には他にも様々な方法が存在します。
投薬治療に用いられる治療薬にはいくつかの種類がありますが、主にAGAの進行を抑制し“現在の毛髪の状態を維持する”ための治療薬と、発毛効果によって“髪の毛を復活させる”ための治療薬があります。
デュタステリドにはDHTの元となる5αリダクターゼⅠ型およびⅡ型の双方を阻害する働きがあります。5αリダクターゼの働きを阻害することでDHTの生成が抑制され、ヘアサイクルが正常へ整っていくため抜け毛や薄毛を予防することができるようになります。
主にAGAへ関与する「5αリダクターゼⅡ型」に対するデュタステリドの薬理作用は、類似の作用を持つフィナステリドの約3倍、「増毛効果」はフィナステリドと比べ約1.6倍の効果を持つといわれています。
《副作用》リビドー減少、勃起機能障害（ED）、射精障害、肝機能障害 など
デュタステリドが5αリダクターゼⅠ型およびⅡ型の双方を阻害する一方で、フィナステリドは「5αリダクターゼⅡ型」のみを阻害する働きを持ちます。デュタステリドと同様、この働きによってテストステロンがDHTに変化されることを防ぎ、DHTによって短縮されたヘアサイクルを正常な状態に戻すことができるようになります。
《副作用》リビドー減少、勃起機能障害（ED）、射精障害、肝機能障害 など
このようにデュタステリドやフィナステリドは、AGAの発症によって短縮されたヘアサイクルを正常な状態に戻すことでAGAの進行を抑制する働きがあります。AGAの進行があまり認められず、比較的軽度のAGAである場合はデュタステリドやフィナステリドを用いてAGAの進行を抑制することで、健康的な髪の毛の再生が望めるでしょう。
また、稀に発症するとされているそれぞれの副作用に関しては臨床試験においても危険性は低いと考えられていますが、服用にあたり心配な場合は医師に相談してみるとよいでしょう。
AGAの症状がある程度進行している場合には、AGAの進行を抑制するだけでは薄毛が改善されにくいことが考えられます。そのためAGAの進行を抑制する治療薬に加えて、発毛効果を持つ「ミノキシジル」の外用薬を用いることが多くあります。ミノキシジルは元々、高血圧患者向けの降圧剤として開発されましたが、後に発毛を促進させる効果があることがわかりAGA治療薬としても使用されるようになりました。ミノキシジルは毛母細胞を増殖させるだけでなく、細胞のアポトーシスを抑制することで短縮されたヘアサイクルの成長期を延長する働きを持っています。
《副作用》（特に肌の弱い方の場合）頭皮のかゆみ・かぶれ
AGAヘアクリニックでは発毛を促すミノキシジルの内服薬も取り扱っています。ミノキシジル内服薬は血中より毛球部分にある毛乳頭を辿って効果をあらわすため、ミノキシジル外用薬よりも高い発毛効果が期待できるといえます。ミノキシジル内服薬は現在、国内では未承認薬となりますが、医師の指導のもと適切に服用していくことで安全により高い効果が望めるようになります。
《副作用》頭痛、めまい、動悸 など
近年ではAGAの症状が進行している場合、フィナステリドやデュタステリドでAGAの進行を抑制しながらミノキシジルの外用薬を併用し、発毛を促す方法が標準的治療とされています。
AGAが発症しない健康的な髪の毛が生えている後頭部から毛根ごと髪の毛（頭皮）を採取し、AGA患部に移植する「自毛植毛術」は頭部の外科手術にあたります。
自毛植毛術は 82.5％以上という高い生着率が得られることから、AGAによる薄毛の改善にも効果が期待できることが予想され、「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版（以下、ガイドライン）」では男性においての推奨度が「Bランク（行うよう勧める）」となっていますが、費用が高額になりやすいだけでなく、痛みや外科手術に伴う様々なリスク（合併症など）を伴うことが懸念されています。
髪の毛の成長を促す有効成分を頭皮に直接注入する「メソセラピー」は皮下注射によって成分を体内に直接入れる医療行為で、美容などの分野で使用されてきた手法です。薄毛治療の分野においては、有効成分を配合した薬液を直接頭皮に注射する方法が一般的です。
医療において“まずは侵襲性の少ない治療から行う”ことが鉄則であり、世界的にもメソセラピーによるAGA治療は推奨されていません。また現在のメソセラピーでは、内服薬による治療を並行して行うことが一般的であるため、発毛や薄毛改善の効果がみられたとしても、それが内服薬の効果によるものである可能性もあります。
HARG療法は髪の毛の成長を促す脂肪由来の幹細胞から抽出した「成長因子」を頭皮に注入するメソセラピーの一種です。最近では痛みの軽減を目的とした「ノンニードル」という針を使わずにパルス電圧を頭皮に送って成分を細胞に浸透させる手法もあります。
このHARG療法は成長因子の注入によって毛包が回復し、髪の毛を生成する毛母細胞が活性化されて頭皮環境の改善や発毛を促すとされています。HARG療法において頭皮に注入する成分は様々で、個人の症例に合わせて成分の配合を変えることができるため「HARGカクテル」とも呼ばれています。しかし、髪の毛の再生を促す治療法でありAGAに起因する男性ホルモンを抑制するわけではありません。
またガイドラインにおいては、臨床試験の多くが限られた施設における倫理委員会の承認を必要とする先進医療の段階であること、安全性なども含め有効性が決して十分に検証されているとはいえないことなどから、今後が期待される治療法ではあるものの、推奨度は「C2ランク（行わないほうがよい）」となっています。
AGA治療は、主に医師の問診・視診によって診断し、治療法を決めていきます。投薬治療の場合は、月に1度経過観察を行い、お薬をお渡しするのが一般的です。また最近ではスマートフォンなどのアプリを使用したオンライン診療と、クリニックに直接出向く対面診察の2つの診察方式を採用しているクリニックが多く、毎月通院しなければならないというケースは減少傾向にあります。ただし、植毛やメソセラピーなど施術を伴う場合は通院しなければなりません。ここでは、AGAヘアクリニックでの治療の流れをご説明します。
AGAヘアクリニックではカウンセリング・診察はいつでも何度でも無料で行っております。診察で終了された場合に支払いが発生することは一切ございませんので、お気軽にご相談ください。
【オンライン診療に関するご注意点】
※症状によっては、半年に1回を目安にご来院をお願いすることがございます。
現在、推奨されている内服薬と外用薬を用いる治療法は、治療を開始してから発毛の効果がみられ薄毛の改善を実感するまでにはある程度の時間がかかります。個人差はありますが、“発毛を実感”するまでの時間は早い人で約3カ月程度、“薄毛が改善されたと実感”するまでには約6カ月〜1年程度かかるといわれています。そのためAGAの治療を開始した場合は定期的に医師の診察を受け、治療薬を処方してもらう必要があります。
また治療薬によって薄毛が改善されたと実感した場合でも、治療薬の飲用を止めてしまうとAGAを再発してしまう恐れがあるため、薄毛が改善された場合は医師との相談により治療薬の量や種類などを調整しながら継続していくことが推奨されます。
AGAは進行性の脱毛症であり、髪の毛のヘアサイクルには寿命があることから、AGA治療は開始時期が遅れるとそのぶん回復が遅れたり、治療効果が十分得られない可能性があります。ヘアサイクルが寿命を迎える前の早い段階であれば、治療で発毛を促進させ薄毛の改善を実感することができるため、薄毛にお悩みの場合は早めに医師の診察を受けてみることをお勧めします。
AGAヘアクリニックでは、フィナステリドやデュタステリドなどAGAの進行を抑制し現在の毛量を維持するのための治療薬や、ミノキシジルの外用薬など発毛を促進させる治療薬もご用意しております。お支払いは現金または各種クレジットカードで承っております。
FINA
(フィナステリド配合内服薬)初月
1,800
円/
2回目以降
3,600
円フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）の進行を抑え、髪の毛が生え変わる周期（ヘアサイクル）を正常な状態へ戻すためのAGA治療薬です。アメリカの医薬品管理局であるFDAでも認可されているAGA治療用の薬剤で、世界中で広く利用されています。
DUTA
(デュタステリド配合内服薬)8,000
円オンライン診療価格
7,200
円AGA治療薬としてフィナステリドが一般的ですが、AGAヘアクリニックでは患者様にまずデュタステリドをご提案しています。デュタステリドはAGAに対してフィナステリドと同様の作用を持つAGA治療薬ですが、フィナステリドに比べ効果がより高いといわれています。詳しい効果や作用のメカニズムについては次項でご説明します。
MINOCK
(ミノキシジル配合内服薬)10,000
円オンライン診療価格
9,000
円ミノキシジル内服薬は血中より毛球部分にある毛乳頭を辿って効果をあらわします。内服薬は体内の血中から薬効を発揮するため、外用薬よりも高い発毛効果が期待できるといえます。
MINOCK LIQUID
(ミノキシジル配合外用薬)13,000
円オンライン診療価格
12,000
円ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗布させるタイプのAGA治療薬です。有効成分が皮膚の中に浸透（直接浸潤）して毛根まで届くことで効果を発揮します。内服薬との併用で、より発毛効果を実感していただけます。
PANTO
（育毛サプリメント）4,500
円PANTOは主にパントテン酸カルシウムやケラチン、シスチンといった栄養素を含み、頭皮に栄養を行き渡らせて頭皮環境を整え薄毛を改善していく効果があります。同成分を配合するパントガール®（Pantogar）は臨床試験なども行われており、女性の薄毛に多く見られる「びまん性脱毛」に有効であるとされています
AGA治療薬の他にも、女性専用内服薬、毛髪成分サプリメント、オリジナルシャンプーなどのお取り扱いがございます。各種費用や検査費用、お支払い方法の詳細はこちらをご覧ください。
AGAヘアクリニックでは、すべての患者様にご満足いただくため、カウンセリング・診察は無料で行なっております。ご納得いただけるまで何度でもご相談ください。AGAは生命に直接関わる疾患ではありません。しかし患者様の将来や未来を見据え、悩みや苦しみを解消するために治療を施すべきであるとAGAヘアクリニックは考えております。
東京の秋葉原に日本最大級の面積を持つAGAヘアクリニックは、プライバシーに配慮した完全個室制を実現し、カウンセリング・診察からお会計まですべてを個室で行うことができるシステムを導入いたしました。プライベートな空間で、患者様一人ひとりに合った最適なAGA治療をご提案させて頂きます。お気軽にご相談ください。
AGAとはAndrogenetic Alopeciaの略で、日本語では「男性型脱毛症」と呼ばれる脱毛症の一種です。成人男性に多くみられる薄毛の症状で、薄毛で悩む男性のほとんどがAGAともいわれています。
ミノキシジルは内服薬タイプと、直接頭皮に塗布して使用する外用薬タイプがあります。
フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）の進行を抑えて髪の毛のサイクルを正常な状態へと戻すためのAGA治療薬です。アメリカの医薬品管理局であるFDAで認可されたAGA治療用の薬剤で、世界中で広く利用されています。
AGA（男性型脱毛症）治療薬として「フィナステリド」が一般的ですが、AGAヘアクリニックでは患者様にまず「デュタステリド」という治療薬をご提案しています。
パントガール®（Pantogar）はドイツの製薬会社により開発され、世界で初めて女性の薄毛に効果が認められた薄毛治療薬です。
頭皮トラブルでお悩みの患者様に、AGAヘアクリニックでは「ケトコナゾール含有治療用シャンプー」をご提案しています。薄毛のお悩みに加えて、細かいフケやしつこいかゆみなどの頭皮トラブルにお悩みの方も少なくありません。
FAGA（女性男性型脱毛症）とは、女性の薄毛の総称を指す言葉です。1964年ごろから研究が始まったとされており、当初は男性のAGA（男性型脱毛症）と同じものだと考えられていました。
薄毛で悩まれている患者様は、「将来が心配」という方や「薄毛が最近進んでいる」という方など、薄毛治療にかかる理由は様々です。
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